рак пищевод

ГАСТРОЦЕНТР - диагностика рак пищевод лечение болезней органов пищеварения, психосоматика, питание, гомеопатия, фитотерапия новости о нас контакты консультации события презентации cсылки пациентам питание рак пищевод здоровье уход за кожей библиотека Справочники лекарства питание, БАД косметика лечебная аксессуары, текстиль Поиск >"> Наши спонсоры Пaртнёры MEDIMAG: медицинский Интернет-магазин Интернет-магазин Dr. Nona – Доктор Нона Вход в систему Вход администратора: Логин: Пароль: Забыли пароль? Дизайн рак пищевод разработка: Студия "Марка", 2004 10.05.2004 Комментарии к алгоритму дисфагия Журнал "Consilium-medicum. Справочник поликлинического врача"-2003.-Том 3.-№ 2 1. Дисфагией называется затруднение акта глотания - прохождения твердых или жидких веществ изо рта в желудок. Первыми этапами дифференциальной диагностики дисфагии являются сбор анамнеза рак пищевод физикальное обследование. Прогрессирующее со временем затруднение глотания (сначала затруднено прохождение только жидкой, затем - твердой пищи) указывает на наличие прогрессирующего заболевания, например рака пищевода. Если выраженность дисфагии на протяжении времени остается одинаковой, то можно предположить стабильную обструкцию, например стриктуру пищевода. Если затруднено глотание как твердой, так рак пищевод жидкой пищи, то причиной, скорее всего, является нарушение моторики пищевода. Пациент может локализовать уровень обструкции, точно указав, где он испытывает ощущение задержки пищевого комка. Икота, сопровождающая дисфагию, указывает на поражение дистальных отделов пищевода. 2. Дисфагия может сопровождаться болью при глотании - одинофагией. Одинофагия, как правило, наблюдается при заболеваниях ротовой полости - различных инфекциях рак пищевод злокачественных опухолях. При одной лишь одинофагии затруднение глотания может быть обусловлено болью; однако, при проглатывании пища легко проходит из ротоглотки в желудок. Наиболее частые причины одинофагии - герпетические или кандидозные стоматиты или эзофагиты. Реже причинами одинофагии являются абсцессы рак пищевод злокачественные образования ротовой полости. 3. Эндоскопия с биопсией - наиболее информативное исследование в плане обнаружения анатомических изменений рак пищевод осложнений, связанных с нарушениями моторики. Несмотря на это, обследование часто начинают с рентгенологических исследований с барием. Поскольку у пациента может быть затруднено глотание твердой пищи при нормальном прохождении жидкой, отсутствие изменений при исследовании с барием не означает отсутствия заболевания. 4. Синдром Пламмера-Винсона (также известный как синдром Петерсена-Келли или сидерофагическая дисфагия) - редко встречающееся состояние, сопровождающее гипохромную анемию. Наблюдается у женщин. Дисфагия связана с пищеводной мембраной, которая является предраковым состоянием. 5. При наличии в анамнезе рефлюкс-эзофагита можно думать о стриктуре пищевода. Редкие кожные заболевания, такие как рубцовый пемфигоид рак пищевод буллезный эпидермолиз, поражают рак пищевод слизистую пищевода, что также ведет к формированию его стриктур. 6. Ценкеров дивертикул - это выпячивание стенки пищевода выше уровня верхнего пищеводного сфинктера. Пациенты с таким дивертикулом могут предъявлять жалобы на регургитацию пищи в ротовую полость, неприятный запах изо рта, образование в области шеи. Ценкеров дивертикул встречается крайне редко. Может увеличиваться до таких размеров, что сдавливает лежащий рядом пищевод рак пищевод служит основной причиной дисфагии. 7. Сдавление пищевода извне - возможная, но крайне редкая причина дисфагии. Интересен пример с аномальной правой подключичной артерией. Правая подключичная артерия обычно отходит от a. brachiocephaica рак пищевод проходит спереди от трахеи. Приблизительно у 1% людей правая подключичная артерия является последней ветвью дуги аорты рак пищевод проходит слева направо позади пищевода рак пищевод трахеи. Сдавление пищевода между аномально отходящей артерией рак пищевод полуригидной трахеей может приводить к дисфагии. 8. Склеродермия вызывает снижение перистальтики пищевода, однако, такое нарушение моторики редко служит причиной дисфагии. Нарушение глотания при склеродермии обычно является результатом формирования воспалительных стриктур пищевода вследствие желудочно-пищеводного рефлюкса. 9. Нарушения моторики верхних отделов ЖКТ можно заподозрить по виду пищевода при эндоскопическом исследовании, рентгенокинематографии или рентгеноскопии. Для уточнения природы моторных расстройств показана манометрия. Манометрия оценивает внутрипищеводное давление в нескольких участках пищевода одновременно. Длинный катетер с расположенными через определенные интервалы прессорными датчиками вводится в просвет пищевода, после чего показания давления в его просвете записываются. Нарушения моторики могут быть выявлены по таким критериям активности перистальтических сокращений, как их амплитуда, скорость рак пищевод продолжительность. Несмотря на то что склеродермическое поражение пищевода или желудочно-пищеводный рефлюкс можно выявить уже при эзофагоскопии, манометрия с целью подтверждения пищеводной дисмоторики рак пищевод определения ее природы часто является следующим исследованием. 10. Диффузный эзофагеальный спазм - одновременное сокращение мышц пищевода на всем его протяжении. Подтверждается манометрией. 11. Ахалазия кардии - заболевание, при котором нарушается расслабление нижнего пищеводного сфинктера, что ведет к дилатации верхних отделов пищевода (рисунок). Подозрение на ахалазию подтверждается манометрией, при которой выявляется отсутствие расслабления нижнего сфинктера пищевода рак пищевод снижение (или отсутствие) перистальтики в дистальных его отделах. 12. Globus hystericus - ощущение кома в горле. Сопровождается ощущениями дисфагии, однако глотание в норме. Ощущение кома является следствием спазма верхнего пищеводного сфинктера. "Ком" при акте глотания временно исчезает. Прогноз благоприятный. Источник: www.consilium-medicum.com Вернуться к списку статей Специалистам стоматология общие вопросы клиника пищевод, желудок, 12-перстная кишка кишечник поджелудочная железа печень, желчевыводящие пути кожа диагностика пищевод, желудок, 12-перстная кишка кишечник поджелудочная железа печень, желчевыводящие пути общие вопросы центры, лаборатории, клиники лечение фармакотерапия фитотерапия гомеопатия психосоматика документы все права защищены, при использовании материалов ссылка на сайт обязательна разделы предохранитель пкт архыз корвет-телеком этикетировочные машина restart плита эрозия шейка матка короткий нард скачать бесплатный дешевый холодильник мачта флагшток отпуск конец градирня вентиляторные подбор эмаль уничтожитель изолента басейны intex фактурный краска проходить осмотр гинеколог химчистка доставка магнитно-маркерные доска залог кострома масло форма очистка подогреватель индивидуальный сейфовые ячейка прамышленый альпинизм задний зеркало нужен фотограф мистер бин ваза 2113 эрозия шейка матка брусок алмазный анимация 3d график масло форма облицовка панель переработка резина бегущий строка профессиональный психолог итальянский вина метробонд бахила производитель хлеборезка ахм эфирный антенна kaasi медицинский перевод купить раструб софт автошкола кружка кулер процессор снегоход буран купить блендер клеить нанесение хендэ соната мужчина выходной конкурентный стратегия геомаш-центр i`m o.k./герои гроб лидо пекарня акриловый вкладыш ваттметр решетка дренажный детский мир купить ножовка медикаментозный прерывание беременность купить яйцеварку кулер процессорный стопный пластырь o2 optix зеркало багуа ariston опт микросреда компания купить блендер cad купить карл гиря штукатурка фасадный рассылка корреспонденция k610 купить кружка адресный база данный озеленение асбест а7-450 нужный билет градирня вентиляторные грд datamax пошив корпоративный костюм эрозия шейка матка экг 4у индивидуальный сейфовые ячейка сканер штрихкодов крутой компания снегоуборочный машина сервис альфа лаваль чувствительный кожа химчистка доставка микросреда компания создание лого ванна моечный ariston опт гайковерт электрический эфирный антенна протеин автошкола беседка промывка инжектор фирменый цвет пежо 307 скачать короткий нард отпуск конец спецобувь заказ книга кремль предохранитель пкэ эрозия шейка матка 1000 холодильник 5004.13 (крышка) электротельфер contiwinterviking купить изготовление презентация решетка окон купить чейнджер уничтожение данный валерий билет перевод испанский экг сервис управление архангельск электросчетчик сэт выписка егрп колодец канализационный пластиковый i`m o.k./герои гроб asus p505 зеркало багуа зубной протез ariston опт 5440.15 (крышка) снос любой конструкция доставка канцелярия здание лмк вино роза дешевый холодильник швейцария культура иностранный долг корпоративный иностранный телефонный анкетирование укрепление откос глюкозамин-хондроитиновый комплекс трехфазный электросчетчик скачать короткий нард проект электропроводка архыз гелусил лак миканитовые втулка цепной конвейер купить ниппель заказать обед обзвон zip lock здание лмк флагшток банерного флаг установка hotbird фосфорецирующая краска этикетировочные машина купить раструб газонокосилка black decker циклон батарейный обогащение кислородом лидо пекарня изготовление презентация монитор видеодомофона, монитор, видеодомофон купить электроэнцефалограф snr roulements банковский сейфовые ячейка застежка zip-lock автоматический отправка писем outlook срезанный цвет огнезащитный состав ariston опт услуга кострома затенение витрина рак пищевод